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北京欲改版医疗地图 症结仍在管办分开
文章来源:        发布时间:2012/9/24 16:32:56


  9月17日,北京清华医院一期工程医疗大楼主体结构封顶。在北京正在重构的医疗版图上,又一家医疗机构就位。
 
  按照北京市的规划,这个新的医疗带将环绕着五环展开,包括清华、北大、天坛、友谊、积水潭等多家公立和社会办医疗机构,已经纷纷纳入这个新的医疗带。
 
  北京于今年8月底正式公布了鼓励社会办医的“十八条”,向社会资本敞开医疗服务市场。与此同时,北京已有的大型公立医院也在紧锣密鼓着新的谋篇布局,或外迁新建,或设立分院。
 
  这些几乎是全国最优质的医疗资源,而它们中的多数则拥有着几十甚至上百年的历史。在新医改发起公立医院改革之时,这些大医院也在积极谋求新的发展契机。北京城多年来形成的这个医疗资源的旧有格局,正在悄悄发生着巨变。
 
  在这场变局中,这些著名的大医院会发生怎样的变化,公立医院改革能否从与社会资本的纠葛中理出些头绪。这些问题的最终答案颇值得期待。区域卫生规划、卫生行业属地管理是直接关系到公立、私立医疗资源合理配置的政策措施,而在呼吁多年未果之后,许多人已清醒的认识到“管办分开”才是其真正落实的大前提。
 
  从医疗卫生资源配置这个宏观视角梳理新医改,发生在公立医院、社会资本和政府之间的利益纠缠反而更加清楚。
 
  谋划五环医疗带
 
  在北京传统的医疗资源布局当中,80%的医疗资源集中在城区。比如著名的北京协和医院,就位于东单北大街,再向西去的一条马路就是繁华的王府井。与协和隔长安街相望的是另外两家百岁医院:北京医院和同仁医院。
 
  这种格局的形成,有一定的历史原因。北京的大型医院大都拥有悠久的历史,东部的协和、同仁都有着百年历史,西部的阜外、友谊也都有着五十年以上的历史。而按照北京市当时的发展程度来讲,这些医院的布局也是理所当然。
 
  但时至今日,当北京的城市地图已开始向五环外蔓延时,如此多的大医院集中在城区,则已经显得过于拥挤。准确的说,这个“拥挤”有两层含义:
 
  一方面,对于北京的城市运行来说,由于人口数量的庞大和城市治理的问题,中心城区的交通压力日益增大;而人满为患的大型公立医院更是加剧了医院周边的交通压力。
 
  另一方面,对于布局在城区的大医院来说,空间压力显得越发突出,而且北京官方已经明确表示未来城区将不再建设大医院,这已经断了任何医院企图在城里扩张的念想;而且,即便有些医院自身仍具备开发潜力,在寸土寸金的城区,任何一点空间都价格不菲。
 
  以目前最为紧缺的儿童医疗资源为例。北京儿童医院位于北京的西二环,为了应对急剧增加的门诊量,医院正在竭尽全力挖掘内部潜力。而就在医院门诊大楼旁边的一栋破旧居民楼,却挤占儿童医院本已紧张的空间。
 
  儿童医院院长倪鑫告诉记者,儿童医院的血液科是胡亚美院士一手创建。目前,为了应对日趋增多的小儿白血病问题,医院很早就规划了新的血液楼,专门用于儿童血液疾病的救治和研究。但多年过去了,儿童医院的血液科依旧挤在四个病房大的空间里。
 
  导致这栋居民楼拆迁困难的原因也并不复杂:暴涨的房价。据了解,在拆迁协商的过程中经历了几次反复,而拆迁价格也在这些反复中从开始每平方米五万元涨到了现在十万元。
 
  这基本就是城区的行情。
 
  医疗资源集中在城区,在使城区变得越发拥挤的同时,北京市郊县的医疗资源则显得较为薄弱,很长的时间里没有三甲医院。这也使得医疗卫生资源的布局在北京市内部已经出现不平衡。
 
  北京市已经开始着手调整市区医疗资源的布局。在北京市2012年人代会举行“加强和创新社会管理”新闻发布会上,北京市医改办主任韩晓芳就表示,北京2012年将进行医疗资源布局结构调整。
 
  总体概念是核心区资源将向外扩散,城区将不再新建大医院,都将选址郊区。在环五环左右的位置布局一个优质医疗资源覆盖带。
 
  据记者了解,这个新的五环医疗带包括布局在10个远郊区县的11个区域医疗中心,并由北京市11所大型三甲医院提供对口支援;同时,这个医疗带还有10家新建、外迁以及办分院的大医院。





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